병원 운영비가 새는 지점
병원 운영비가 새는 지점 : 장비 등록과 약제 라인업을 오늘 점검해야 하는 이유
(커넥트메디 · 병·의원 원가·경영 인사이트)
병원 원가를 움직이는 축은 결국 두 가지입니다. 하나는 약제·치료재료 같은 재료비, 다른 하나는 인력(의사·간호·행정)으로 대표되는 인건비입니다. 오늘은 이 두 축을 각각 다른 방식으로 건드리는 공지가 한꺼번에 나왔습니다. 지원이 붙는 운영모델 변화와 정합성을 놓치면 비용이 새는 정비입니다.
1. 지역 거점병원–동네의원 협력 ‘소아·응급·분만 책임진료’ 공모 보건복지부는 지역 거점병원(2차)과 동네의원(1차)이 협력해 야간·휴일 진료와 중등증 입원까지 책임지는 지방협업형 필수의료체계 구축 시범사업에 참여할 시·도 2곳을 공모했습니다. 공모 기간은 2월 10일부터 2월 26일 18시까지입니다. 원가 관점에서 핵심은 필수의료를 수행하는 대신, 인건비와 장비비 등 운영비를 구조적으로 보전하겠다는 점입니다. 시·도별 지원 규모는 국비와 지방비를 포함해 약 12억 8천만 원 수준으로 제시되었으며, 시설·장비비와 인건비 비중이 큽니다. 다만 이러한 지원 사업은 단순한 재정 지원이 아니라 운영모델 자체를 바꾸는 의사결정에 가깝습니다. 야간·휴일 운영, 협진 체계 구축, 의뢰·회송 관리, 실적 보고 등 추가 요건이 수반되기 때문에, 거점병원과 협력의원 모두 인력과 행정 부담이 선행될 수 있습니다. 역할 분담이 명확하지 않으면 협력의원에서는 추가 설명·기록·조정 업무가 누적되며 변동비가 먼저 증가하는 구간이 발생할 수 있습니다.
2. 심평원 ‘이학요법(물리치료) 장비 등록현황 정비’ 심사평가원은 2월 10일자로 이학요법 행위 장비(C101~C407) 33종 40품목에 대해 등록현황 일제 정비를 안내했습니다. 미보유 장비 사용 중지, 신규 장비 등록, 제조연월·제조번호·모델명 등 누락 정보 변경 신고를 요청하고 있습니다. 이 공지는 비용 절감보다는 비용 누수를 막기 위한 성격이 강합니다. 장비 등록 정보와 실제 보유 현황이 일치하지 않을 경우, 청구 불인정이나 삭감 리스크가 발생할 수 있고, 재등록·정정 과정에서 행정 인건비가 추가로 소요됩니다. 또한 자산대장, 감가상각, 유지보수 계약과의 불일치로 고정비 관리의 복잡성이 커질 수 있습니다. 물리치료실은 장비 종류가 많고 교체 주기가 짧아, 이런 정비가 있을 때 한 번에 정합성을 맞추는 편이 총비용을 낮추는 데 유리합니다.
3. 심평원 ‘미청구 의약품 급여목록 삭제 평가’ 심사평가원은 2월 9일자로 2026년 상반기 미청구 의약품 급여목록 삭제 평가를 공지했습니다. 최근 2년간 청구 실적이 없는 의약품을 대상으로 연 2회 평가가 진행되며, 평가 결과는 2월 4주차에 통보될 예정입니다. 제약사를 대상으로 한 공지이지만 병원에도 직접적인 영향이 있습니다. 저빈도 처방 약제의 급여 유지 여부나 공급 정책이 변할 경우, 대체약 전환 과정에서 약가 차이, 재고 반품·폐기, 환자 설명 및 약국 커뮤니케이션 등 추가 비용이 발생할 수 있습니다. 약제 원가는 단순 단가가 아니라 보유, 대체, 설명, 청구까지 포함한 총원가 관점에서 관리해야 하는 시점입니다.
이번 공지들이 주는 메시지는 분명합니다.
지원이 붙는 필수의료는 운영모델과 고정비 구조가 바뀌는 출발점이고, 장비·약제 정비는 정합성을 놓치면 손익이 조용히 새는 구간에 대한 경고입니다.