감이 아니라 근거로 운영하기 : 활동원가계산(ABC)이 병·의원에 필요한 시점
감이 아니라 근거로 운영하기 : 활동원가계산(ABC)이 병·의원에 필요한 시점
원가를 진료가 아니라 활동으로 쪼개야 답이 보입니다
ConnectMedi Insight | 병·의원 원가관리·경영 데이터
병원을 운영하다 보면 이런 질문이 반복됩니다. 환자 수는 나쁘지 않은데, 왜 운영이 늘 빡빡하게 느껴질까. 직원을 더 뽑아야 할지, 장비를 늘려야 할지, 마케팅을 줄여야 할지.
이 선택들이 결국 손익을 가르는데도 판단은 대체로 경험에 기대게 됩니다.
여기서 한 번 관점을 바꾸면, 경영이 갑자기 정리됩니다. 진료를 기준으로 비용을 보는 게 아니라, 병원에서 실제로 발생하는 활동을 기준으로 비용을 보는 것입니다. 이 접근이 바로 활동원가계산(ABC, Activity-Based Costing)입니다.
왜 지금 ABC가 더 필요해졌나
- 비용이 늘어나는 지점이 예전과 달라졌습니다
과거에는 진료에 직접 붙는 비용만 관리해도 어느 정도 통제가 됐습니다. 하지만 지금은 인건비, IT, 외주, 장비 유지비, 마케팅, 환자 커뮤니케이션 등 진료 외 영역의 비중이 커졌습니다.
문제는 이 비용들이 단순히 매출 비율로 나눠서는 설명이 잘 안 된다는 점입니다. 예약과 상담이 많은 진료군, 검사·설명이 긴 진료군, 사후관리 콜이 많은 진료군은 같은 매출이라도 필요한 활동량이 전혀 다릅니다.
결국 비용을 활동 단위로 해석하지 않으면, 진짜 원인이 흐려집니다.
- 병원의 경쟁은 프로세스 경쟁으로 이동했습니다
환자는 치료만 보지 않습니다. 예약이 쉬운지, 대기가 길지 않은지, 설명이 충분한지, 재방문 관리가 되는지까지 경험의 총합으로 선택합니다.
이 전체 과정은 활동의 연쇄입니다. 접수, 상담, 검사, 시술, 청구, 수납, 사후관리…
어떤 활동에 시간이 몰리고 인력이 붙는지가 곧 생산성과 원가를 결정합니다.
ABC는 병원의 프로세스를 비용과 연결해 보여줍니다. 그래서 단순 회계 기법이 아니라 운영 방식 자체를 점검하는 도구로 기능합니다.
ABC가 주는 장점 : 병원 의사결정이 명확해집니다
- 진료군별 손익을 더 현실적으로 볼 수 있습니다
기존 방식은 간접비를 인원수나 매출로 단순 배부하는 경우가 많습니다. 하지만 실제로는 진료군마다 필요한 활동량이 다릅니다. ABC는 진료군별로 어떤 활동이 얼마나 쓰였는지 기준을 잡고, 그 활동에 비용을 배분합니다. 그래서 결과가 현실에 더 가깝습니다.
- 인력 의사결정이 논리적으로 바뀝니다
인건비는 병원에서 가장 큰 비중을 차지하는 경우가 많습니다. 그런데 인력을 늘릴지 줄일지는 대부분 체감으로 판단됩니다. ABC를 적용하면 직원이 바쁜 이유를 바쁨이 아니라 활동량으로 설명할 수 있습니다. 예를 들어 콜이 많아서인지, 설명 시간이 길어서인지, 청구·수납 프로세스가 비효율적인지 원인을 분리할 수 있습니다. 그 결과는 단순 인원 증감이 아니라 재배치, 업무 분리, 표준화 같은 개선으로 이어지기 쉽습니다.
- 가격과 패키지 전략이 근거 중심으로 정리됩니다
비급여 가격을 정할 때 시장가만 따라가면 불안정합니다. 왜냐하면 병원마다 활동량이 다르기 때문입니다. ABC는 해당 진료를 수행하는 데 필요한 활동이 무엇인지, 어느 활동이 많이 투입되는지 보여줍니다. 그래서 가격을 올릴지 말지가 아니라, 어떤 활동을 줄이거나 표준화하면 가격 경쟁력이 생기는지까지 연결됩니다.
- 외주 vs 내재화 판단이 쉬워집니다
검사 외주, 콜센터 외주, 청구 대행, 마케팅 대행처럼 외부를 쓰는 영역이 늘었습니다. 이때 중요한 건 단가 비교가 아니라, 내부에서 할 때 함께 발생하는 활동 비용까지 포함해 비교하는 것입니다. ABC는 외주를 쓰면 줄어드는 활동, 내재화하면 늘어나는 활동을 같이 보게 해줍니다. 그래서 결정이 훨씬 명확해집니다.
활동원가계산의 핵심은 복잡한 계산이 아닙니다. 병원 운영에서 실제로 일이 발생하는 지점, 사람이 투입되는 지점, 시간이 걸리는 지점을 활동으로 정의하고 그 활동에 비용을 붙여 보는 것입니다.
이 관점이 잡히면 병원의 결정이 감이 아니라 근거로 바뀝니다. 그리고 그 변화가 누적될수록 운영은 단단해집니다.
커넥트메디는 병·의원 업무 흐름에 맞춘 활동 정의와 원가동인 설계를 통해, 현장에서 유지 가능한 ABC가 자리 잡도록 지원합니다. 현재 운영 방식 기준으로 어디부터 잡으면 좋을지, 최소 범위로 먼저 점검해보셔도 좋습니다.